Doulas da morte: uma revisão de escopo / Death doulas: a scoping review

Introdução. O profissional doula da morte é considerado um colaborador solidário, cujo objetivo é melhorar a qualidade de morte no processo de terminalidade de pacientes, de forma a proporcionar uma 'boa morte'. Objetivo. O objetivo do estudo é mapear as evidências científicas sobre os papéis das doulas da morte na terminalidade da vida. Materiais e Métodos. Trata-se de uma revisão de escopo realizada nas bases de dados CINHAL, EMBASE, WOS, PUBMED e LILACS usando descritores de saúde conectados pelos operados booleanos AND e OR no espaço temporal entre 2000 e 2021. Resultados: Dos 467 artigos encontrados, somente 11 fizeram parte da amostra final. Dentre a diversidade e flexibilidade de papéis, os profissionais doulas realizam tarefas, serviços e prestam cuidados práticos e não clínicos durante todo o processo de morrer, morte, pós-morte e luto de pacientes e seus familiares, bem como promovem educação para a morte, levando em consideração as dimensões biopsicossocial e espiritual do cuidado humano. Possíveis barreiras no movimento de doulas da morte incluem a inconsistência nos programas de treinamento existentes e a ausência de um órgão regulamentador para a supervisão da prática e a padronização de honorários. Discussão. O trabalho das doulas da morte concentra-se na presença e atenção plenas, escuta sensível, compassiva e centrada na pessoa em processo de terminalidade, respeitando os seus desejos e horando sua biografia. Conclusão. As doulas de morte podem aumentar os serviços de cuidados de fim de vida existentes, fornecendo serviços de cuidados holísticos e personalizados em todos os cenários da rede de atenção à saúde, contudo, há necessidade de estudos mais rigorosos para explorar a percepção dos profissionais de saúde sobre esse papel e investigar resultados clínicos entre pessoas que estão morrendo e suas famílias.

Introduction: The professional death doula is considered a supportive collaborator, whose goal is to improve the quality of death in the process of terminality of patients, to provide a 'good death'. Objective: The objective of the study is to map the scientific evidence on the roles of death doulas in the terminality of life. Materials and Methods: This is a scoping review conducted in the databases CINHAL, EMBASE, WOS, PUBMED and LILACS using health descriptors connected by the Boolean operands AND and OR in the time frame between 2000 and 2021. Results: Of the 467 articles found, only 11 were part of the final sample. Among the diversity and flexibility of roles, professional doulas perform tasks, services and provide practical and non-clinical care throughout the dying, death, postmortem and bereavement process of patients and their families, as well as promote death education, considering the biopsychosocial and spiritual dimensions of human care. Possible barriers in the death doula movement include the inconsistency in existing training programs and the absence of a regulatory body for the supervision of practice and the standardization of fees. Discussion: The work of death doulas focuses on full presence and attention, sensitive, compassionate listening, and centering on the person in the process of terminality, respecting their wishes and honoring their biography. Conclusion: Death doulas can augment existing end-of-life care services by providing holistic and personalized care services across health care settings, however, there is a need for more rigorous studies to explore health professionals' perceptions of this role and investigate clinical outcomes among dying people and their families.

Introducción: La doula de la muerte profesional se considera un colaborador de apoyo, cuyo objetivo es mejorar la calidad de la muerte en el proceso de terminalidad de los pacientes, con el fin de proporcionar una "buena muerte". Objetivo: El objetivo del estudio es mapear la evidencia científica sobre las funciones de las doulas de muerte en la terminalidad de la vida. Materiales y Métodos: Se trata de una revisión exploratoria realizada en las bases de datos CINHAL, EMBASE, WOS, PUBMED y LILACS utilizando descriptores de salud conectados por los operandos booleanos AND y OR en el marco temporal comprendido entre 2000 y 2021. Resultados: De los 467 artículos encontrados, sólo 11 formaron parte de la muestra final. Entre la diversidad y flexibilidad de roles, las doulas profesionales realizan tareas, servicios y proporcionan cuidados prácticos y no clínicos a lo largo del proceso de morir, muerte, postmortem y duelo de los pacientes y sus familias, así como promueven la educación sobre la muerte, teniendo en cuenta las dimensiones biopsicosociales y espirituales del cuidado humano. Entre los posibles obstáculos al movimiento de las doulas de la muerte se encuentran la incoherencia de los programas de formación existentes y la ausencia de un organismo regulador para la supervisión de la práctica y la normalización de los honorarios. Discusión: El trabajo de las doulas de la muerte se centra en la presencia y atención plena, la escucha sensible, compasiva y centrada en la persona en proceso de terminalidad, respetando sus deseos y honrando su biografía. Conclusión: Las doulas moribundas pueden aumentar los servicios existentes de atención al final de la vida proporcionando servicios de atención holísticos y personalizados en todos los entornos de atención sanitaria; sin embargo, se necesitan estudios más rigurosos para explorar las percepciones de los profesionales sanitarios sobre esta función e investigar los resultados clínicos entre los moribundos y sus familias.

Itinerário diagnóstico terapêutico de familiares e pessoas com doença oncológica / Diagnostic therapeutic itinerary of family members and people with cancer disease / Itinerario diagnóstico terapéutico de familiares y personas con enfermedad oncológica

O objetivo foi investigar o itinerário diagnóstico e terapêutico percorrido pelos familiares e pessoas com doença oncológica. Trata-se de um estudoexploratório de abordagemqualitativo, desenvolvido em um hospital filantrópico de João Pessoa-PB. Foram construídas as seguintes categorias: Categoria 1 ­Reconhecendo os sinais e sintomas antes do diagnóstico; Categoria 2 ­do diagnóstico ao início da terapêutica: caminhos vivenciados pelos pacientes; Categoria 3 ­Itinerário terapêutico dos pacientes, que foi dividida em Subcategoria 1­Sintomatologia durante o tratamento e Subcategoria 2­Dificuldades enfrentadas pelos pacientes durante a terapêutica proposta e a Categoria 4 ­Desafios enfrentados pelos familiares. É importante compreender o contexto em que o processo de adoecimento é vivenciado e o tempo em que as etapas do itinerário diagnóstico e terapêutico são desenvolvidas, a fim de prestar uma melhor assistência.

The objective was to investigate the diagnostic and therapeutic itinerary carried out by relatives and people with cancer. This is an exploratory study with a qualitative approach, developed in a philanthropic hospital in João Pessoa-PB. The following categories were constructed: Category 1-Recognition of signs and symptoms before diagnosis; Category 2-from diagnosis to initiation of therapy: pathways experienced by patients; Category 3-Therapeutic itinerary of patients, which was divided into Subcategory 1-Symptoms during treatment and Subcategory 2-Difficulties faced by patients during the proposed therapy and Category 4-Challenges faced by relatives. It is important to understand the context in which the disease process is experienced and the time in which the stages of the diagnostic and therapeutic itinerary are developed, in order to provide better care.

El objetivo fue investigar el itinerario diagnóstico y terapéutico que realizan los familiares y las personas con cáncer. Se trata de un estudio exploratorio con enfoque cualitativo, desarrollado en un hospital filantrópico de João Pessoa-PB. Se construyeron las siguientes categorías: Categoría 1-Reconocimiento de los signos y síntomas antes del diagnóstico; Categoría 2-desde el diagnóstico hasta el inicio de la terapia: caminos experimentados por los pacientes; Categoría 3-Itinerario terapéutico de los pacientes, que se dividió en Subcategoría 1-Síntomas durante el tratamiento y Subcategoría 2-Dificultades que enfrentan los pacientes durante la terapia propuesta y Categoría 4-Desafíos que enfrentan los familiares. Es importante comprender el contexto en el que se vive el proceso de la enfermedad y el tiempoen el que se desarrollan las etapas del itinerario diagnóstico y terapéutico, con el fin de brindar una mejor asistencia.

Health-related quality of life in people with chronic wounds and associated factors / Calidad de vida relacionada con la salud de personas con heridas crónicas y factores asociados / Qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com feridas crônicas e fatores associados

ABSTRACT Objective to assess health-related quality of life in people with chronic wounds and its association with sociodemographic and health characteristics. Method a cross-sectional and analytical study conducted with 85 individuals with chronic wounds in a university hospital from Paraíba, Brazil. The data were collected from June to September 2019 through interviews guided by the Medical Outcome Study 36-item Short-Form Health Survey generic Quality of Life assessment instruments and the Cardiff Wound Impact Schedule specific tool for people with chronic wounds. The Student's t, ANOVA, Mann-Whitney's U, Kruskal-Wallis and Kolmogorov-Smirnov tests were applied to analyze the data, with 5% significance. Results there was predominance of aged and married women with venous wounds not healing for over 24 weeks. The mean score of the generic instrument, which was 35.08, indicated a negative association between the physical capacity domain and female gender; as well as between vitality and age over 60 years old; between emotional aspects and marital status; of functional capacity, limitation of physical activity and emotional aspects with lack of religious practices; and of functional capacity with worse financial situation, all with p≤0.042. The specific instrument had a mean score of 45.57 and presented negative associations in the physical domain with female gender; as well as between social life without religious practices and social life with worse financial situation, all with p≤0.047. Conclusion the scores of the specific and generic instruments indicated low Quality of Life influenced by factors such as female gender, advanced age, being divorced/separated, lack of religious practices and having financial problems.

RESUMEN Objetivo evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de personas con heridas crónicas y su asociación con características sociodemográficas y de salud. Método estudio transversal y analítico realizado con 85 personas con heridas crónicas en un hospital universitario de Paraíba - Brasil. Los datos se recolectaron entre junio y septiembre de 2019 por medio de entrevistas orientadas por el instrumentos genérico de evaluación de la calidad de vida de nombre Medical Outcome Study 36-item Short-Form Health Survey y la herramienta específica para personas con heridas crónicas: Cardiff Wound Impact Schedule. Para analizar los dados se aplicaron las siguientes pruebas: t de Student, ANOVA, U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis y Kolmogorov-Smirnov, con significancia del 5%. Resultados hubo predominio de mujeres de edad avanzada, casadas, con heridas venosas que no cicatrizaban hacía más de 24 semanas. La puntuación media obtenida en el instrumento genérico, que fue 35,08, señaló una asociación negativa entre el dominio capacidad física y el sexo femenino; entre vitalidad y edad superior a 60 años; entre aspectos emocionales y estado civil; entre capacidad funcional, actividad física limitada y aspectos emocionales y ausencia de prácticas religiosas; y entre capacidad funcional y peor situación financiera, todos con p≤0,042. El instrumento específico tuvo una puntuación media de 45,57 y presentó asociaciones negativas en el dominio físico con sexo femenino; al igual que entre vida social sin prácticas religiosas y vida social con peor situación financiera, todos con p≤0,047. Conclusión las puntuaciones de los instrumentos específico e genérico indicaron baja calidad de vida influenciada por factores como sexo femenino, edad avanzada, estar divorciado/separado, ausencia de prácticas religiosas y tener problemas financieros.

RESUMO Objetivo avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com feridas crônicas e sua associação com características sociodemográficas e de saúde. Método estudo transversal e analítico, realizado com 85 pessoas com feridas crônicas de um hospital universitário da Paraíba - Brasil. Os dados foram coletados de junho a setembro de 2019, por meio de entrevistas, norteadas pelos instrumentos de avaliação da qualidade de vida genérico - Medical Outcome Study 36-item Short-Form Health Survey e específico para pessoas com feridas crônicas - Cardiff Wound Impact Schedule. Para analisar os dados, aplicaram-se os testes t de Student, ANOVA, Teste U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Kolmogorov-Smirnov, com significância de 5%. Resultados predominaram mulheres idosas, casadas, com feridas venosas que não cicatrizavam há mais de 24 semanas. O escore médio do instrumento genérico, que foi de 35,08, apontou associação negativa entre o domínio capacidade física e o sexo feminino; vitalidade e idade acima de 60 anos; aspectos emocionais e estado civil; capacidade funcional, limitação de atividade física e aspectos emocionais com falta de práticas religiosas; capacidade funcional com pior situação financeira, todos com p≤0,042. O instrumento específico teve escore médio de 45,57 e apresentou associações negativas no domínio físico com o sexo feminino; vida social sem práticas religiosas e vida social com pior situação financeira, todos com p≤0,047. Conclusão as pontuações dos instrumentos específico e genérico indicaram baixa qualidade de vida influenciadas por fatores como sexo feminino, idade avançada, estar divorciado/separado, falta de práticas religiosas e ter problemas financeiros.

Validation of an instrument for systematizing nursing care in pediatrics.

OBJECTIVE: to verify the validity of indicators' content referring to the instrument for data collection in children aged 0 to 5 years hospitalized in a pediatric clinic. METHOD: a cross-sectional methodological study was carried out with 11 experts between January and May 2018. For data collection, the steps for validating the instrument's content were respected. For data analysis, Content Validity Index and Kappa agreement analysis were used. RESULTS: after content analysis, a Content Validity Index of 0.94 and Kappa 0.71 was issued according to the experts' suggestions 81.9%. Therefore, the instrument was suitable for applicability. CONCLUSION: the instrument proved to be valid in terms of content for pediatric care, contributing significantly to improving care for hospitalized children aged 0 to 5 years.

Validation of an instrument for systematizing nursing care in pediatrics / Validación del instrumento para sistematizar la atención de enfermería en pediatría / Validação de instrumento para sistematização da assistência de enfermagem em pediatria

ABSTRACT Objective: to verify the validity of indicators' content referring to the instrument for data collection in children aged 0 to 5 years hospitalized in a pediatric clinic. Method: a cross-sectional methodological study was carried out with 11 experts between January and May 2018. For data collection, the steps for validating the instrument's content were respected. For data analysis, Content Validity Index and Kappa agreement analysis were used. Results: after content analysis, a Content Validity Index of 0.94 and Kappa 0.71 was issued according to the experts' suggestions 81.9%. Therefore, the instrument was suitable for applicability. Conclusion: the instrument proved to be valid in terms of content for pediatric care, contributing significantly to improving care for hospitalized children aged 0 to 5 years.

RESUMEN Objetivo: verificar la validez del contenido de los indicadores referentes al instrumento de recolección de datos en niños de 0 a 5 años hospitalizados en una clínica pediátrica. Método: estudio metodológico transversal, realizado con 11 especialistas entre los meses de enero y mayo de 2018. Para la recolección de datos se respetaron los pasos para la validación del contenido del instrumento. Para el análisis de los datos se utilizó el Índice de Validez de Contenido y el análisis de concordancia Kappa. Resultados: luego del análisis de contenido, se emitió un Índice de Validez de Contenido de 0,94 y Kappa de 0,71 de acuerdo con las sugerencias de los expertos, 81,9%. Por lo tanto, el instrumento era adecuado para su aplicabilidad. Conclusión: el instrumento demostró ser válido en términos de contenido para la atención pediátrica, contribuyendo significativamente a mejorar la atención de los niños hospitalizados de 0 a 5 años.

RESUMO Objetivo: verificar a validade do conteúdo dos indicadores referentes ao instrumento para coleta de dados em crianças de 0 a 5 anos hospitalizadas em clínica pediátrica Método: estudo metodológico, transversal, realizado com 11 especialistas entre os meses de janeiro e maio de 2018. Para coleta de dados, respeitaram-se as etapas de validação do conteúdo do instrumento. Para análise dos dados, utilizou-se o cálculo do Índice de Validade de Conteúdo e de análise de concordância Kappa. Resultados: após análise do conteúdo, emitiu-se um Índice de Validade de Conteúdo de 0,94 e Kappa de 0,71 segundo sugestões dos especialistas, 81,9%. Logo, o instrumento esteve apto à aplicabilidade. Conclusão: o instrumento mostrou-se válido quanto ao conteúdo para o cuidar em pediatria, contribuindo significativamente para a melhoria da assistência a crianças de 0 a 5 anos hospitalizadas.

Validation of an instrument for systematizing nursing care in pediatrics / Validación del instrumento para sistematizar la atención de enfermería en pediatría / Validação de instrumento para sistematização da assistência de enfermagem em pediatria

ABSTRACT Objective: to verify the validity of indicators' content referring to the instrument for data collection in children aged 0 to 5 years hospitalized in a pediatric clinic. Method: a cross-sectional methodological study was carried out with 11 experts between January and May 2018. For data collection, the steps for validating the instrument's content were respected. For data analysis, Content Validity Index and Kappa agreement analysis were used. Results: after content analysis, a Content Validity Index of 0.94 and Kappa 0.71 was issued according to the experts' suggestions 81.9%. Therefore, the instrument was suitable for applicability. Conclusion: the instrument proved to be valid in terms of content for pediatric care, contributing significantly to improving care for hospitalized children aged 0 to 5 years.

RESUMEN Objetivo: verificar la validez del contenido de los indicadores referentes al instrumento de recolección de datos en niños de 0 a 5 años hospitalizados en una clínica pediátrica. Método: estudio metodológico transversal, realizado con 11 especialistas entre los meses de enero y mayo de 2018. Para la recolección de datos se respetaron los pasos para la validación del contenido del instrumento. Para el análisis de los datos se utilizó el Índice de Validez de Contenido y el análisis de concordancia Kappa. Resultados: luego del análisis de contenido, se emitió un Índice de Validez de Contenido de 0,94 y Kappa de 0,71 de acuerdo con las sugerencias de los expertos, 81,9%. Por lo tanto, el instrumento era adecuado para su aplicabilidad. Conclusión: el instrumento demostró ser válido en términos de contenido para la atención pediátrica, contribuyendo significativamente a mejorar la atención de los niños hospitalizados de 0 a 5 años.

RESUMO Objetivo: verificar a validade do conteúdo dos indicadores referentes ao instrumento para coleta de dados em crianças de 0 a 5 anos hospitalizadas em clínica pediátrica Método: estudo metodológico, transversal, realizado com 11 especialistas entre os meses de janeiro e maio de 2018. Para coleta de dados, respeitaram-se as etapas de validação do conteúdo do instrumento. Para análise dos dados, utilizou-se o cálculo do Índice de Validade de Conteúdo e de análise de concordância Kappa. Resultados: após análise do conteúdo, emitiu-se um Índice de Validade de Conteúdo de 0,94 e Kappa de 0,71 segundo sugestões dos especialistas, 81,9%. Logo, o instrumento esteve apto à aplicabilidade. Conclusão: o instrumento mostrou-se válido quanto ao conteúdo para o cuidar em pediatria, contribuindo significativamente para a melhoria da assistência a crianças de 0 a 5 anos hospitalizadas.

Avaliação e medidas de prevenção e tratamento da xerose cutânea em idosos: uma revisão integrativa / Evaluation and measures for prevention and treatment of skin xerosis in elderly: an integrating review / Evaluación y medidas de prevención y tratamiento de la xerosis cutánea en idosos: una revisión integrativa

Objetivo: Analisar a produção científica em enfermagem acerca dos cuidados para a avaliação, prevenção e tratamento da xerose cutânea em idosos. Método: Revisão integrativa realizada nas bases Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciências da Saúde, Biblioteca Virtual Scientific Eletronic Library Online, PubMed Central e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, no período de agosto a dezembro de 2017. Resultados: Foram analisados 14 artigos dos quais emergiram três categorias: A hidratação oral e tópica para o cuidado do idoso com xerose cutânea; A utilização de instrumentos e o cuidado a xerose relacionada aos pés; e por fim Medidas de higiene e processos de escolha/indicação de produtos. Conclusão: Os cuidados de enfermagem devem estar voltados à educação para o autocuidado com ênfase na hidratação dos pés bem como na indicação e orientação acerca do uso de produtos com a finalidade de minimizar as complicações oriundas da xerose

Objective: To analyze the scientific production in nursing about the care for the evaluation, prevention and treatment of cutaneous xerosis in the elderly. Method: Integrative review carried out in the Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, Virtual Electronic Library Online, PubMed Central and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, from August to December 2017. Results: Analyzed 14 articles from which emerged three categories: Oral and topical hydration for the care of the elderly with cutaneous xerosis; The use of instruments and care for xerosis related to the feet; and finally Hygiene measures and product selection / indication processes. Conclusion: Nursing care should focus on education for self-care, with emphasis on hydration of the feet as well as indication and orientation about the use of products in order to minimize complications from xerosis

Objetivo: Analizar la producción científica en enfermería acerca de los cuidados para la evaluación, prevención y tratamiento de la xerosis cutánea en ancianos. Método: Revisión integrativa realizada en las bases Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Biblioteca Virtual Scientific Eletronic Library Online, PubMed Central y Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, en el período de agosto a diciembre de 2017. Resultados: Fueron se analizaron 14 artículos de los cuales surgieron tres categorías: La hidratación oral y tópica para el cuidado del anciano con xerosis cutánea; La utilización de instrumentos y el cuidado de la xerosis relacionada a los pies; y por último Medidas de higiene y procesos de elección / indicación de productos. Conclusión: Los cuidados de enfermería deben estar orientados a la educación para el autocuidado con énfasis en la hidratación de los pies así como en la indicación y orientación acerca del uso de productos con la finalidad de minimizar las complicaciones oriundas de la xerosis

Construction validation of an instrument for nursing care related to cutaneous xerosis.

OBJECTIVE: Describe the construct validation process of the instrument "Nursing care for the assessment, prevention and treatment of cutaneous xerosis in the elderly". METHOD: Methodological study carried out with 101 nurses in four hospitals in the great João Pessoa, between July and September 2018. Construct validation was performed through exploratory and confirmatory factor analysis, in addition to the consistency check by Cronbach's alpha. RESULTS: Through the factorial analysis, three factors of the instrument construct were defined: treatment performed for cutaneous xerosis, preventive care for cutaneous xerosis and skin evaluation, with a total explanation variance of 47.77%. In Bartlett's sphericity test, p <0.001 was obtained, and the general Cronbach's alpha was 0.811. CONCLUSION: The instrument proved to be valid and reliable, contributing to the training and practice of nurses as an integral part in the process of caring for the elderly.

Instrument Validation on Nurses' Knowledge and Practice in Palliative Care for People with Cutaneous Malignant Tumor Wound / Validación de instrumento sobre el saber y el quehacer de enfermeros en los cuidados paliativos hacia la persona con herida tumoral maligna cutánea / Validação de instrumento sobre o saber e o fazer de enfermeiros nos cuidados paliativos à pessoa com ferida tumoral maligna cutânea

ABSTRACT Objective: To present the construction and validation process of an instrument to evaluate the knowledge and practice of nurses in palliative care toward the person with cutaneous malignant tumor wound. Materials and Methods: Methodological, quantitative study with applying the Delphi technique, conducted in two stages. The first was carried out with 30 judges and the second with 17. The analysis used the Lambda 2 Guttmann coefficient, Kappa index, and Content Validity Index (CVI). Results: Of the 112 items of the original instrument, 28 were excluded, given that the percentiles of Lambda 2 Guttmann, Kappa, and CVI had indicators lower than acceptable; thus, the second version of the instrument resulted with 84 items, which presented 100 % acceptance in the Delphi 2 phase. Conclusions: From the evaluation by the judges, a version of the instrument was defined with adequate content validity and concordance indices, which could contribute to the evaluation of knowledge and practice of nurses in palliative care toward the person with cutaneous malignant tumor wound.

RESUMEN Objetivo: presentar el proceso de construcción y validación de un instrumento para evaluar el saber y el quehacer de enfermeros en los cuidados paliativos hacia la persona con herida tumoral maligna cutánea. Materiales y método: estudio metodológico, cuantitativo, con aplicación de la técnica Delphi, realizada en dos etapas. La primera se realizó con 30 jueces y la segunda, con 17. Para el análisis, se emplearon coeficiente de Lambda 2 Guttman, índice Kappa y Índice de Validez de Contenido (IVC). Resultados: de los 112 ítems del instrumento original, 28 fueron excluidos, pues los porcentuales de Lambda 2 Guttman, el Kappa y el IVC presentaron indicadores menores que el aceptable; así, la segunda versión del instrumento resultó en 84 ítems, lo que presentó aceptación en 100 % en la fase Delphi 2. Conclusiones: a partir de la evaluación de los jueces, se definió una versión del instrumento con índice de concordancia y validez de contenido adecuados, que podrá aportar a la evaluación del saber y del quehacer de enfermeros en los cuidados paliativos hacia la persona con herida tumoral maligna cutánea.

RESUMO Objetivo: apresentar o processo de construção e validação de um instrumento para avaliar o saber e o fazer de enfermeiros nos cuidados paliativos destinados à pessoa com ferida tumoral maligna cutânea. Materiais e método: estudo metodológico, quantitativo, com aplicação da técnica Delphi, realizada em duas etapas. A primeira realizada com 30 juízes; a segunda, com 17. Para a análise, utilizaram-se o coeficiente de Lambda 2 Guttman, o índice Kappa e o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Resultados: dos 112 itens do instrumento original, 28 foram excluídos, pois os percentuais de Lambda 2 Guttman, o Kappa e o IVC apresentaram escores menores do que o aceitável; desse modo, a segunda versão do instrumento resultou em 84 itens, o qual apresentou aceitação em 100 % na fase Delphi 2. Conclusões: a partir da avaliação dos juízes, foi definida uma versão do instrumento com índice de concordância e validade de conteúdo adequados, que poderá contribuir para a avaliação do saber e do fazer de enfermeiros nos cuidados paliativos destinados à pessoa com ferida tumoral maligna cutânea.

Validação de instrumento para cuidado da pessoa idosa com xerose cutânea / Validación de un instrumento para el cuidado de adultos mayores con xerosis cutánea / Validation of an instrument for the care of older adults with cutaneous xerosis

RESUMO Objetivo: construir e validar um instrumento para os cuidados de Enfermagem para avaliar, prevenir e tratar a xerose cutânea em pessoas idosas. Método: estudo metodológico, realizado no período de junho de 2017 a agosto de 2018, em João Pessoa, desenvolvido em três etapas: revisão integrativa da literatura, construção do instrumento e validação de conteúdo sob um painel de juízes expertises na área. Resultados: mediante a realização da validação, o instrumento apresentou um coeficiente de validade de conteúdo total igual a 0,887 a partir dos aspectos clareza da linguagem, pertinência prática, relevância teórica e dimensão e índice de Kappa igual a 0,77. Conclusão: o instrumento mostrou-se válido, contribuindo para a prática dos enfermeiros como parte integrante no processo do cuidar da pele de pessoas idosas.

RESUMEN: Objetivo: construir y validar un instrumento para los cuidados de Enfermería con el fin de evaluar, prevenir y tratar la xerosis cutánea en adultos mayores. Método: estudio metodológico realizado entre junio de 2017 y agosto de 2018 en João Pessoa, y desarrollado en tres etapas: revisión integradora de la literatura, construcción del instrumento y validación del contenido por parte de un panel jueces expertos en el área. Resultados: una vez finalizada la validación, el instrumento presentó un coeficiente de validez de contenido total igual a 0,887 a partir de los siguientes aspectos: claridad de lenguaje, pertinencia práctica, relevancia teórica y dimensión e índice de Kappa igual a 0,77. Conclusión: el instrumento demostró ser válido, lo que contribuye a la práctica de los enfermeros como componente del proceso del cuidado de la piel de los adultos mayores.

ABSTRACT Objective: To build and validate an instrument for nursing care to assess, prevent, and treat cutaneous xerosis in older adults. Method: A methodological study, carried out from June 2017 to August 2018 in João Pessoa and developed in three stages: integrative literature review, instrument construction, and content validation by a panel of judges who subject matter experts. Results: Upon completing the validation, the instrument displayed a total content validity coefficient equal to 0.887 from the aspects of language clarity, practical relevance, theoretical relevance and dimension, and Kappa index equal to 0.77. Conclusion: The instrument proved to be valid, contributing to the practice of nurses as an integral part in the process of caring for the skin of older adults.

Construction validation of an instrument for nursing care related to cutaneous xerosis / Validación de constructo de un instrumento para los cuidados de enfermería relacionados a la xerosis cutánea / Validação de constructo de um instrumento para os cuidados de enfermagem relacionados a xerose cutânea

ABSTRACT Objective: Describe the construct validation process of the instrument "Nursing care for the assessment, prevention and treatment of cutaneous xerosis in the elderly". Method: Methodological study carried out with 101 nurses in four hospitals in the great João Pessoa, between July and September 2018. Construct validation was performed through exploratory and confirmatory factor analysis, in addition to the consistency check by Cronbach's alpha. Results: Through the factorial analysis, three factors of the instrument construct were defined: treatment performed for cutaneous xerosis, preventive care for cutaneous xerosis and skin evaluation, with a total explanation variance of 47.77%. In Bartlett's sphericity test, p <0.001 was obtained, and the general Cronbach's alpha was 0.811. Conclusion: The instrument proved to be valid and reliable, contributing to the training and practice of nurses as an integral part in the process of caring for the elderly.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de validación de constructo del instrumento "Cuidados de enfermería para evaluación, prevención y tratamiento de la xerosis cutánea en personas ancianas". Método: Estudio metodológico realizado con 101 enfermeros en cuatro hospitales de la grande João Pessoa, entre julio y septiembre de 2018. Se ha realizado la validación de constructo por medio del análisis factorial exploratorio y confirmatorio, además la verificación de la consistencia por el alfa de Cronbach. Resultados: Mediante la realización del análisis factorial, han sido definidos tres factores del constructo del instrumento: tratamiento realizado para la xerosis cutánea, cuidados preventivos para la xerosis cutánea y evaluación de la piel, con desviación total de explicación de 47,77%. En el test de esfericidad de Bartlett, se obtuvo p < 0,001, y el alfa de Cronbach general ha sido de 0,811. Conclusión: El instrumento se mostró válido y confiable contribuyendo para la formación y práctica de los enfermeros como parte integrante en el proceso del cuidar de personas ancianas.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de validação de constructo do instrumento "Cuidados de enfermagem para avaliação, prevenção e tratamento da xerose cutânea em pessoas idosas". Método: Estudo metodológico realizado com 101 enfermeiros em quatro hospitais da grande João Pessoa, entre julho e setembro de 2018. Realizou-se a validação de constructo por meio da análise fatorial exploratória e confirmatória, além da verificação da consistência pelo alfa de Cronbach. Resultados: Mediante a realização da análise fatorial, foram definidos três fatores do constructo do instrumento: tratamento realizado para a xerose cutânea, cuidados preventivos para a xerose cutânea e avaliação da pele, com variância total de explicação de 47,77%. No teste de esfericidade de Bartlett, obteve-se p < 0,001, e o alfa de Cronbach geral foi de 0,811. Conclusão: O instrumento mostrou-se válido e confiável contribuindo para a formação e prática dos enfermeiros como parte integrante no processo do cuidar de pessoas idosas.

Nursing Care to Evaluate, Prevent, and Treat Cutaneous Xerosis in the Elderly / Cuidados de Enfermería para evaluar, prevenir y tratar la xerosis cutánea en personas ancianas / Cuidados de Enfermagem para avaliar, prevenir e tratar a xerose cutânea em pessoas idosas

ABSTRACT Objective: Identify nursing care performed by nurses to evaluate, prevent, and treat cutaneous xerosis in the elderly. Materials and Methods: Descriptive study with quantitative approach, conducted with 101 care nurses working in the medical clinic and in the intensive care units of four hospitals in Paraíba, Brazil. The data collection took place between July and September 2018 through an instrument composed of sociodemographic variables and by items related with nursing care. The statistical analysis was performed by distribution and frequency calculations, central tendency measures, standard deviation, and chi-squared test for categorical variables. Results: The majority stated always considering the age range (84.2 %), assessing skin color (83.2 %), evaluating skin turgor and elasticity (64.4 %), looking for the existence of skin fissures (53.5 %), and noticing the existence of lesions on the skin (90.1 %). Of the participating professionals, 83.2 % reported never having used imported equipment to evaluate skin hydration. Conclusions: The study showed that nurses emphasized the importance of considering age range, assessing skin color, being aware of areas with hyperemia, and noticing the existence of lesions, as well as the need for continuing education to improve the quality of care.

RESUMEN Objetivo: identificar los cuidados de Enfermería realizados por enfermeros para evaluar, prevenir y tratar la xerosis cutánea en personas ancianas. Materiales y métodos: estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado con 101 enfermeros asistenciales que ejercen actividades en la clínica médica y la unidad de terapia intensiva de cuatro hospitales de Paraíba, Brasil. La recolección de los datos ocurrió entre julio y septiembre del 2018 por medio de un instrumento compuesto por variables sociodemográficas y por ítems relacionados con los cuidados de Enfermería. El análisis estadístico se realizó por cálculos de distribución y frecuencia, medidas de tendencia central, desviación estándar y prueba chi-cuadrado para variables categóricas. Resultados: la mayoría afirmó siempre considerar el rango de edad (84,2 %), evaluar la coloración de la piel (83,2 %), evaluar la hinchazón y la elasticidad de la piel (64,4 %), buscar la existencia de hendiduras (53, 5 %), observar la existencia de lesiones en la piel (90,1 %). De los profesionales participantes, el 83,2 % dijo nunca haber usado equipo importado para evaluar la hidratación de la piel. Conclusiones: el estudio encontró que los enfermeros enfatizaron la importancia de considerar el grupo de edad, evaluar la coloración de la piel, estar atento a áreas con hiperemia y observar la existencia de lesiones, así como la necesidad de la educación continuada para mejorar la calidad del cuidado.

RESUMO Objetivo: identificar os cuidados de Enfermagem realizados por enfermeiros para avaliar, prevenir e tratar a xerose cutânea em pessoas idosas. Materiais e métodos: estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 101 enfermeiros assistenciais que exercem atividades na clínica médica e na unidade de terapia intensiva de quatro hospitais da Paraíba, Brasil. A coleta dos dados ocorreu entre julho e setembro de 2018 por meio de um instrumento composto por variáveis sociodemográficas e por itens relacionados aos cuidados de Enfermagem. A análise estatística realizou-se por cálculos de distribuição e frequência, medidas de tendência central, desvio-padrão e teste qui-quadrado para variáveis categóricas. Resultados: a maioria afirmou sempre considerar a faixa etária (84,2 %), avaliar a coloração da pele (83,2 %), avaliar o turgor e a elasticidade da pele (64,4 %), buscar a existência de rachaduras (53,5 %), observar a existência de lesões na pele (90,1 %). Dos profissionais participantes, 83,2 % disseram nunca ter usado equipamento importado para avaliar a hidratação da pele. Conclusões: o estudo demonstrou que os enfermeiros enfatizaram a importância em considerar a faixa etária, avaliar a coloração da pele, estar atento a áreas com hiperemia e observar a existência de lesões, bem como a necessidade da educação continuada para melhorar a qualidade do cuidado.

Analysis of the concept of Meaningful Learning in light of the Ausubel's Theory.

OBJECTIVE: To analyze the concept of Meaningful Learning, according to David Ausubel's Theory. METHOD: Integrative review using the Meleis's Theoretical Analysis model. RESULTS: The following were identified as antecedents: Previous students' knowledge, potentially meaningful instructional material and student's willingness to learn. The attributes found were: Existence of previous knowledge that allows the connection with the new knowledge; interaction of previous and new knowledge in the cognitive structure; expansion of the cognitive structure through the incorporation of prior knowledge with the new. The consequent ones found: Existence of new knowledge in the cognitive structure of the student, that generate sense and meaning in the cognitive system of the student and that confers importance to him according to the utility for his daily life. CONCLUSION: The conceptual analysis carried out contributed to the establishment of a more complete definition for Meaningful Learning, which can be appreciated in teaching and research, regardless of the area of activity.

Analysis of the concept of Meaningful Learning in light of the Ausubel's Theory / Análisis del concepto de Aprendizaje Significativo bajo la luz de la Teoría de Ausubel / Análise do conceito de Aprendizagem Significativa à luz da Teoria de Ausubel

ABSTRACT Objective: To analyze the concept of Meaningful Learning, according to David Ausubel's Theory. Method: Integrative review using the Meleis's Theoretical Analysis model. Results: The following were identified as antecedents: Previous students' knowledge, potentially meaningful instructional material and student's willingness to learn. The attributes found were: Existence of previous knowledge that allows the connection with the new knowledge; interaction of previous and new knowledge in the cognitive structure; expansion of the cognitive structure through the incorporation of prior knowledge with the new. The consequent ones found: Existence of new knowledge in the cognitive structure of the student, that generate sense and meaning in the cognitive system of the student and that confers importance to him according to the utility for his daily life. Conclusion: The conceptual analysis carried out contributed to the establishment of a more complete definition for Meaningful Learning, which can be appreciated in teaching and research, regardless of the area of activity.

RESUMEN Objetivo: analizar el concepto de Aprendizaje Significativo, conforme a la Teoría de David Ausubel. Método: revisión integrativa, utilizando el modelo de análisis teórico de Meleis. Resultados: se identificaron como antecedentes: los conocimientos previos de los alumnos, el material instructivo potencialmente significativo y la disposición del alumno para aprender. Los atributos encontrados fueron: la existencia de conocimientos previos que posibiliten la conexión con el nuevo conocimiento; la interacción de conocimientos previos y nuevos en la estructura cognitiva; la ampliación de la estructura cognitiva por medio de la incorporación del conocimiento previo con lo nuevo. Los consecuentes encontrados fueron: la existencia de nuevos conocimientos en la estructura cognitiva del alumno, que generan sentido y significado en el sistema cognitivo del alumno y que le confiere importancia según la utilidad para su vida cotidiana. Conclusión: el análisis conceptual realizado contribuyó con la institución de una definición más completa para el Aprendizaje Significativo, que podrá ser apreciada en la enseñanza y en la investigación, independientemente del área de actuación.

RESUMO Objetivo: Analisar o conceito de Aprendizagem Significativa, conforme a Teoria de David Ausubel. Método: Revisão integrativa, utilizando o modelo de análise teórica de Meleis. Resultados: Foram identificados como antecedentes: Conhecimentos prévios dos alunos, material instrucional potencialmente significativo e disposição do aluno para aprender. Os atributos encontrados foram: Existência de conhecimentos prévios que possibilite a conexão com o novo conhecimento; interação de conhecimentos prévios e novos na estrutura cognitiva; ampliação da estrutura cognitiva por meio da incorporação do conhecimento prévio com o novo. Os consequentes encontrados: Existência de novos conhecimentos na estrutura cognitiva do aluno, que geram sentido e significado no sistema cognitivo do aluno e que lhe confere importância conforme a utilidade para sua vida cotidiana. Conclusão: A análise conceitual realizada contribuiu com a instituição de uma definição mais completa para a Aprendizagem Significativa, que poderá ser apreciada no ensino e na pesquisa, independentemente de área de atuação.

Uso de cobertura com prata no tratamento de úlcera de marjolin: estudo de caso / Use of silver coverage in marjolin ulcer treatment: case study

Introdução: Úlcera de Marjolin é um termo comumente referenciado à degeneração maligna de feridas crônicas não cicatrizadas ou cicatrizadas por segunda intenção e a maioria dos casos descritos refere-se a carcinoma espinocelular. Objetivo: Descrever os cuidados médicos e de enfermagem no tocante ao paciente com úlcera de Marjolin. Método: Trata-se de um estudo de caso de um paciente com úlcera de Marjolin, acompanhado desde o pré-operatório até a cicatrização da lesão, tendo como enfoque as condutas terapêuticas médicas e de enfermagem em um serviço especializado. Resultados: O acompanhamento do paciente foi realizado pela equipe de Enfermagem de uma Comissão de Pele e consultas programadas com cirurgião vascular, dermatologista e oncologista, foi realizada biópsia; logo após a confirmação diagnóstica, o paciente submeteu-se à cirurgia para retirada do tumor, no pós-operatório, iniciaram-se intervenções terapêuticas para o tratamento da lesão. Utilizou-se sabonete com polihexanida metil biguanida para antissepsia e cobertura de prata como curativo primário. Conclusão: Após seis meses houve a total cicatrização da lesão. Não foram observados desconfortos ou complicações decorrentes do uso do produto, concluindo-se que o mesmo apresentou boa tolerabilidade e eficácia terapêutica para este caso em particular, estudos com métodos de maior precisão e validade interna, são necessários para uma melhor avaliação do desempenho desses novos produtos para o tratamento de feridas tumorais na prática clínica

Introduction: Marjolin's ulcer is a term commonly referred to as malignant degeneration of unhealed or healed second-use chronic wounds, and most cases described refer to squamous cell carcinoma. Objective: To describe the medical and nursing care regarding the patient with Marjolin's ulcer. Method: This is a case study of a patient with Marjolin's ulcer, followed from preoperative to wound healing, focusing on medical and nursing therapeutic approaches in a specialized service. Results: Patient follow-up was performed by the Nursing team of a Skin Commission and scheduled consultations with vascular surgeon, dermatologist and oncologist, biopsy was performed; soon after the diagnostic confirmation, the patient underwent surgery to remove the tumor, in the postoperative period, therapeutic interventions were initiated for the treatment of the lesion. Polyhexanide methyl biguanide soap was used for antisepsis and silver coating as the primary dressing. Conclusion: After 6 months there was complete healing of the lesion. No discomfort or complications due to the use of the product were found, and it was concluded that it presented good tolerability and therapeutic efficacy for this particular case, studies with more accurate methods and internal validity are necessary for a better evaluation of the performance of these new products for the treatment of tumor wounds in clinical practice

Indicadores psicométricos do saber e o fazer de enfermeiros nos cuidados paliativos à pessoa com ferida tumoral / Indicadores psicométricos del saber y el quehacer de enfermeros en los cuidados paliativos a la persona con herida tumoral / Psychometric Indicators of Nurses' Knowledge and Work in the Palliative Care of Individuais with a Malignant Wound

RESUMO Objet¡vo: verificar a discriminação de itens, a representatividade do conteúdo e a fidedignidade da medida acerca dosabere dofazerde enfermeiros nos cuidados paliativos destinados à pessoa com ferida tumoral maligna cutânea. Material e método: trata-se de estudo metodológico, descritivo e correlacional, realizado com 51 enfermeiros de um hospital filantrópico da Paraíba, Brasil, durante os meses de junho e julho de 2017. Esses profissionais responderam a um instrumento validado com 84 itens referentes ao saber e ao fazer nos cuidados paliativos destinados à pessoa com ferida tumoral maligna cutânea. Na análise dos dados, foi utilizado o programa SPSS for Windows, versão 22.0, com análises descritivas e psicométricas. Resultados: ao se verificarem as propriedades psicométricas, a fidedignidade dos itens apresentou alfa de Cronbach superior a 0,70 em todos os domínios. Assim, foi possível elaborar um pressuposto teórico sobre o fenômeno, no qual quanto maior for o saber relacionado aos cuidados paliativos destinados à pessoa com ferida tumoral maligna cutânea, maior será o fazer desses cuidados. Conclusões: esse instrumento possibilita que outros profissionais possam adequar a mesma metodologia para outras temáticas e identificar as especificidades do saber e do fazer, o que preencheria as lacunas na área de educação em enfermagem, sobretudo na temática de cuidados paliativos.

RESUMEN Objetivo: verificar la discriminación de ítems, la relevancia del contenido y la fidelidad de la medida, acerca delsaberydelhacerdeenfermeros, en los cuidados paliativos a las personas con herida tumoral maligna cutánea. Material y método: estudio metodológico, descriptivo y correlacional, realizado con 51 enfermeros de un hospital filantrópico de Paraíba, Brasil, durante junio y julio de 2017, quienes contestaron a un instrumento con 84 ítems referentes al saber y el hacer en los cuidados paliativos, destinados a la persona con herida tumoral maligna cutánea. En el análisis de los datos se utilizó el programa SPSS para Windows, versión 22.0, con análisis descriptivos y psicométricos. Resultados: al verificar las propiedades psicométricas, la autenticidad de los ítems presentó alfa de Cronbach superior a 0,70 en todos los dominios. Por lo tanto, fue posible elaborar un presupuesto teórico sobre el fenómeno, en lo que, cuanto mayor sea el saber relacionado a los cuidados paliativos a la persona con herida tumoral maligna cutánea, mayor será la acción de estos cuidados. Conclusiones: este instrumento posibilita que otros profesionales puedan adecuar la misma metodología a otras temáticas e identificar las especificidades del saber y del hacer, lo que podría llenar los vacíos en el área de educación en enfermería, sobre todo en la temática de cuidados paliativos.

ABSTRACT Objective: To verify item discrimination, content relevance and measurement reliability of nurses' knowledge and work in the palliative care of individuals with a cutaneous malignant wound. Materials and methods: Methodological, descriptive, correlational study carried out with 51 nurses from a philanthropic hospital in Paraiba, Brazil, during June and July of 2017, who answered an instrument with 84 items referring to knowledge and work in the palliative care of individuals with a cutaneous malignant wound. For data analysis, SPSS for Windows, version 22.0, was used with descriptive and psychometric statistics. Results: In verifying psychometric properties, item authenticity had a Cronbach's alpha higher than 0.70 in all domains; therefore, we could make a theoretical assumption on the phenomenon, in which the more the knowledge of the palliative care of a person with a cutaneous malignant wound, the more the action of this care. Conclusions: This instrument enables other professionals to adapt the same methodology to other themes and to identify the specificities of knowledge and work, which could bridge the gaps in nursing education, especially palliative care.

Limites e potencialidades do líder religioso/espiritual diante de mulheres em tratamento oncológico mamário / Límites y potencialidades del líder religioso/espiritual ante mujeres en tratamiento oncológico mamario / Limitations and potentialities of religious/spiritual leaders before women undergoing treatment for breast cancer

RESUMO Neste estudo, objetivou-se analisar as limitações e potencialidades da influência do líder religioso/espiritual diante de pacientes com neoplasias mamárias. Trata-se de pesquisa do tipo exploratória predominantemente qualitativa, embasada metodologicamente no Materialismo Histórico Dialético. Foram realizadas entrevistas com base em roteiros semiestruturados com 19 mulheres diagnosticadas com neoplasia mamária e acompanhadas por um serviço de oncologia de referência analisadas através da técnica de análise de discurso. A partir das contradições existentes foi possível construir uma categoria analítica intitulada "Líder religioso/espiritual: limitações e potencialidades de sua influência no enfrentamento das neoplasias mamárias" e três categorias empíricas:"Medidas terapêuticas proporcionadas pelos líderes religiosos/espirituais para as mulheres enfrentarem o processo neoplásico mamário";"Alternativas terapêuticas de cura motivadas pelos líderes religiosos/espirituais diante das mulheres com neoplasias mamárias"; e "Ausência do líder religioso/espiritual no enfrentamento das neoplasias mamárias".O desafio para superar as limitações e potencialidades da influência dos líderes religiosos/espirituais pode convergir para o estímulo das terapias complementares no ambiente hospitalar complementando o tratamento alopático, principalmente no contexto oncológico.

RESUMEN Este estudio tuvo el objetivo de analizar las limitaciones y potencialidades de la influencia del líder religioso/espiritual ante pacientes con neoplasias mamarias. Se trata de una investigación del tipo exploratoria predominantemente cualitativa, basada metodológicamente en el Materialismo Histórico Dialéctico. Fueron realizadas entrevistas con base en guiones semiestructurados con 19 mujeres diagnosticadas con neoplasia mamaria y acompañadas por un servicio de oncología de referencia analizadas a través de la técnica de análisis de discurso. A partir de las contradicciones existentes, fue posible construir una categoría analítica intitulada "Líder religioso/espiritual: limitaciones y potencialidades de su influencia en el enfrentamiento de las neoplasias mamarias" y tres categorías empíricas: "Medidas terapéuticas proporcionadas por los líderes religiosos/espirituales para que las mujeres enfrenten el proceso neoplásico mamario"; "Alternativas terapéuticas de cura motivadas por los líderes religiosos/espirituales ante las mujeres con neoplasias mamarias"; y "Ausencia del líder religioso/espiritual en el enfrentamiento de las neoplasias mamarias". El desafío para superar las limitaciones y potencialidades de la influencia de los líderes religiosos/espirituales puede converger para el estímulo de las terapias complementarias en el ambiente hospitalario complementando el tratamiento alopático, principalmente en el contexto oncológico.

ABSTRACT This study aimed to analyze the limitations and potentialities of the influence of religious/spiritual leaders on patients with breast cancer. This was a research of the exploratory type with predominantly qualitative approach, methodologically based in the Dialectical Historical Materialism. We conducted interviews using semi-structured scripts with 19 women diagnosed with breast cancer and followed up in a major oncology service; data were analyzed through the discourse analysis technique. Based on the existing contradictions, it was possible to build one analytical category entitled "Religious/spiritual leaders: limitations and potentialities of their influence in coping with breast neoplasms" and three empirical categories: "Therapeutic measures provided by religious/spiritual leaders for women to cope with the process of neoplastic breast"; "Therapeutic healing alternatives encouraged by religious/spiritual leaders in cases of women with breast neoplasms"; and "Absence of religious/spiritual leaders in coping with breast neoplasms". The challenge to overcome the limitations and the potentialities of the influence of religious/spiritual leaders can converge to stimulate complementary therapies in the hospital environment, complementing the allopathic treatment, especially in the oncological context.

Experiências de mães de crianças com câncer em cuidados paliativos / Experiences of the mothers of children with cancer in palliative care

Objetivo: compreender experiências de mães de crianças com câncer em cuidados paliativos. Método: estudo qualitativo, exploratório-descritivo, guiado pelo referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados. Foi realizado em hospital público e participaram 20 mães que acompanhavam o tratamento dos filhos com câncer. Os dados foram coletados a partir de entrevista semiestruturada. Resultados: os resultados possibilitaram a construção do modelo teórico "Enfrentando dificuldades e limitações no processo de cuidar do filho" com as subcategorias "sofrendo diante do diagnóstico do filho", "percebendo mudanças na vida cotidiana", "percebendo um distanciamento das relações familiares", "percebendo o distanciamento da vida social" e "vivenciando dificuldades durante o tratamento do filho". Conclusão: os resultados alcançados possibilitaram desvendar sentidos das vivências de mães e compreender o seu modo de estar diante do tratamento paliativo de seus filhos.(AU)

Conhecimento de enfermeiros sobre o uso da colagenase em lesões por pressão / Nurses' knowledge on use of colagenase in pressure ulcers

Objetivo: verificar o conhecimento de enfermeiros sobre a utilização da colagenase em lesões por pressão. Método: estudo qualitativo, exploratório, descritivo, realizado em duas instituições hospitalares com 20 enfermeiros atuantes nos setores de clínica médica. Os dados foram coletados por intermédio de entrevista semiestruturada e analisados pela técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Categorial Temática. Resultados: o conhecimento dos enfermeiros acerca da colagenase no tratamento das lesões por pressão demonstrou-se satisfatório, no entanto melhorias pertinentes às peculiaridades inerentes aos critérios avaliativos da lesão e do uso da substância enzimática são evidentes e necessárias para que o alcance de uma assistência exímia seja concretizado. Conclusão: o conhecimento técnico e científico torna-se de suma importância, pois favorece a elaboração das estratégias de tratamento e cuidado destinadas à evolução das lesões por pressão, incluindo o uso do enzimático em estudo.(AU)

Conhecimento de enfermeiras sobre avaliação e manejo clínico de pacientes com ferida neoplásica / Nurses' knowledge about clinical evaluation and management of neoplastic wound patients

Objetivou-se investigar o conhecimento de enfermeiras sobre avaliação e manejo clínico de pacientes com feridas neoplásicas. Trata-se de um estudo exploratório, de natureza qualitativa, desenvolvido no período de agosto de 2016 a maio de 2017, com nove enfermeiras assistenciais da Atenção Básica em Saúde do município de Cuité, Paraíba. A coleta de dados procedeu por meio de entrevistas semiestruturadas e a análise dos dados foi realizada por meio da Técnica de Análise Temática de Minayo, a qual possibilitou a construção de seis categorias temáticas. O conhecimento de enfermeiras sobre a avaliação e manejo clínico de feridas neoplásicas é incipiente e apresenta muitas fragilidades envolvendo o paciente com doença oncológica avançada. Evidenciou-se a necessidade de investimentos na educação permanente e a implementação de protocolos que subsidiem uma maior autonomia das enfermeiras na tomada de decisões, garantindo respaldo legal a estas profi ssionais para melhoria do cuidado a pessoas com feridas neoplásicas

The aim of this study is to investigate the nurses' knowledge about the evaluation and clinical management of patients with neoplastic wounds. This is an exploratory study of a qualitative nature, developed from August 2016 to May 2017, with nine assisting nurses from the Primary Healthcare in the city of Cuité, Paraíba. Data collection was carried out through semi-structured interviews and data analysis was performed using Minayo's Thematic Analysis Technique, which enabled the construction of six thematic categories. The nurses' knowledge about the clinical evaluation and management of neoplastic wounds is incipient and presents many fragilities involving the patient with advanced cancer disease. It was evidenced the need for investments in permanent education and the implementation of protocols that subsidize a greater nurses' autonomy in the decision making, guaranteeing legal support to these professionals to improve care for people with neoplastic wounds